Eine MPU-Anweisung ist häufig unvermeidlich, wenn die Richter feststellt eine gravierende Alkohol-/Drogen-Problematik im Fahrverhalten des Fahrers. Dies kann beispielsweise mehrmalige Fahrlässigkeits-Taten, darunter Fahren unter Alkoholeinfluss trotz früherer Verwarnungen oder eine schwere Übertreitung behördlicher Bestimmungen. Auch ein Anlau